Parlando al sito internet di MTV, il publisher Sega ha spiegato come sta gestendo la faccenda MadWorld in relazione all'elevato tasso di violenza presente nel gioco di Platinum Games che, per quanto caratterizzato da una grafica a tre colori, sprizza comunque sangue in quantità industriale.

L'interesse primario del publisher è quello di ottenere la certificazione dell'Entertainment Software Ratings Board americana (ovviamente con il bollino M, corrispondente al nostro 18+) e per questo motivo invia costantemente nuove "build" all'ESRB cercando di conformarsi ai suoi suggerimenti.

Curiosamente, trattandosi di una produzione completamente giapponese, la pubblicazione in patria sarà valutata solo dopo l'uscita negli USA, a marzo 2009, e il gioco non sarà nemmeno presente all'imminente Tokyo Game Show. Ancora più improbabile la pubblicazione in Germania e Australia, dove la violenza nei videogiochi è decisamente mal tollerata.